Les équipements
Le Centre Louis Gray dispose de deux accélérateurs, un Elekta Synergy et un Elekta Infinity, ainsi que d’un scanner dédié de dosimétrie Siemens. Notre accélérateur de dernière génération est équipé du système Brainlab pour les traitements de stéréotaxie.
Afin de continuer à proposer les dernières techniques existantes et réaliser des traitements complexes, précis et rapides, notre Elekta Synergy actuel sera remplacé par un Elekta Versa HD de dernière génération fin 2023.
La technologie de SGRT (Surface Guided Radiation Therapy) sera également prochainement disponible. Cette technique permet de suivre, en trois dimensions, la surface du patient lors de sa mise en place et pendant son traitement afin de surveiller et de gérer ses mouvements durant la séance. Elle permettra de proposer des traitements toujours plus sûrs.
Quelles sont les techniques ?
La radiothérapie conformationnelle 3D
La radiothérapie conformationnelle 3D ou tridimensionnelle est une technique standard de radiothérapie, très utilisée en routine aujourd’hui notamment dans le traitement des cancers du sein et des métastases symptomatiques. A l’aide du scanner de dosimétrie, on obtient une image 3D de la tumeur et des organes à risque voisins, nous permettant d’adapter au mieux les faisceaux de traitement au volume tumoral pour obtenir la meilleure distribution de dose possible. L’objectif est que le volume traité par nos faisceaux de radiothérapie corresponde au mieux au volume tumoral du scanner de dosimétrie.
La radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité
La radiothérapie conformationnelle 3D ou tridimensionnelle est une technique standard de radiothérapie, très utilisée en routine aujourd’hui notamment dans le traitement des cancers du sein et des métastases symptomatiques. A l’aide du scanner de dosimétrie, on obtient une image 3D de la tumeur et des organes à risque voisins, nous permettant d’adapter au mieux les faisceaux de traitement au volume tumoral pour obtenir la meilleure distribution de dose possible. L’objectif est que le volume traité par nos faisceaux de radiothérapie corresponde au mieux au volume tumoral du scanner de dosimétrie.
On distingue deux techniques :
– IMRT ou Radiothérapie par Modulation d’Intensité statique durant laquelle on traite faisceaux par faisceaux. Cette modalité nécessite un temps de traitement plus long entre 20 et 30 minutes, en fonction du nombre de faisceaux de traitement
- VMAT ou Arcthérapie Modulée Volumétrique qui permet une irradiation circulaire dynamique de la tumeur grâce à la modulation en continu du faisceau de traitement. Cette technique est la plus utilisée dans notre centre car elle permet une meilleure épargne des tissus sains et de réduire le temps de traitement à 5-10 minutes. Elle rend les séances plus confortables et plus sûres pour les patients en réduisant les mouvements en cours de séance.
Ces deux techniques de radiothérapie sont associées à l’IGRT (Radiothérapie Guidée par l’Image). Ceci permet d’assurer une haute précision grâce au contrôle quotidien du traitement.
La radiothérapie stéréotaxique
La radiothérapie stéréotaxique est une technique de haute précision basée sur l’utilisation de micro faisceaux de photons X convergents permettant d’irradier à haute dose de très petits volumes.
On distingue la radiothérapie stéréotaxique intra crânienne et extra crânienne. Actuellement, notre Centre réalise uniquement des irradiations stéréotaxiques intra crâniennes. L’objectif est de développer la stéréotaxie extra crânienne courant 2023.
Il existe deux techniques d'irradiation stéréotaxique intra crânienne :
- l‘arc conformationnel : l’accélérateur va délivrer des faisceaux conformationnels dont la collimation est statique. Cette technique est utilisée pour traiter des lésions de forme simple.
– l’arc dynamique : l’accélérateur va délivrer des faisceaux dont la collimation est modifiée en fonction de l’angle du bras. Cette technique est utilisée pour traiter des lésions de forme complexe.
La durée de la séance de traitement varie entre 20 et 30 minutes, en une ou plusieurs fractions, selon le protocole choisi.